Wykaz odzdziałów terenowych PZK w kolejności numerycznej |
Wszystkie kluby działające na terenie swojego Oddziału Terenowego mogą co roku składać deklarację informacyjną o klubie - ze stanem na 31-stycznia 2017.Po zebraniu takich deklaracji dany OT ma czarno na białym napisane ... UWAGA: Informacje wypełnić starannie pismem blokowym. Dane w wypełnionej informacji będą wykorzystywane przez macierzysty Oddział PZK, oraz Zarząd Główny PZK wyłącznie dla realizacji zadań statutowych. 1. Pełna nazwa Klubu: 2. Adres Klubu: 3. Telefon: email: fax 4. Znak stacji klubowej: Inne znaki: 5. Kierownik radiostacji imię nazwisko: Znak wywoławczy: 6.* Data ważności licencji Delegatura UKE wydająca zezwolenie Moc licencyjna 7. Czy Klub jest zarejestrowany w Sądzie jako stowarzyszenie ? TAK** NIE** 8.Jeśli TAK, dołączyć egzemplarz statutu, oraz podać numer i datę wpisania Klubu do Rejestru 9.Aktualna liczba członków Klubu: W tym nadawcy Nasłuchowcy Inni Członkowie PZK 10. Numer macierzystego OT PZK OT OŚWIADCZENIE: niniejszym zobowiązujemy się do bezzwłocznego pisemnego informowania o wszelkich zmianach naszych danych (z pominięciem pkt. 9) wchodzących w zakres niniejszej „Informacji”. Jednocześnie wyrażamy zgodę**, nie wyrażamy zgody** na publikowanie naszych danych w krajowych i zagranicznych publikacjach typu „CALLBOOK”. ( tylko adres dla korespondencji ) * należy załączyć kopię Pozwolenia Radiowego ** niepotrzebne skreślić Prezes Klubu 31.stycznia 2017. Miejscowość / data Podpis, pieczątka lub czytelnie Imię Nazwisko i znak --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Adnotacje Zarządu Oddziału / Zarządu Głównego |